| 분류 | 기본항목 | 코드 | 세부항목 | 단위 | 금액 |
|---|---|---|---|---|---|
| 주사제 및 약제 | 영양제 | 아르믹스 | 1병 | 30,000 | |
| 뉴트리헥스주250ml | 50,000 | ||||
| 콤비플렉스엠시티페리주375ml | 70,000 | ||||
| 식욕촉진제 | 트레스탄캅셀 | 1캡슐 | 500 | ||
| 외용제 | 오라메디연고 10g | 1튜브 | 12,000 | ||
| 제증명수수료 | 진단서 | PDZ010000 | 일반 진단서 | 1매 | 20,000 |
| PDZ010001 | 건강 진단서 | 1매 | 20,000 | ||
| PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 1매 | 10,000 | ||
| PDZ030000 | 사망진단서 | 1매 | 10,000 | ||
| PDZ070001 | 장애정도심사용 진단서(신체적장애) | 1매 | 15,000 | ||
| PDZ070003 | 후유장애진단서 | 1매 | 100,000 | ||
| PDZ100000 | 국민연금 장애심사용 진단서 | 1매 | 15,000 | ||
| PDE010001 | 영문 진단서 | 1매 | 20,000 | ||
| 소견서 | 의사소견서 | 1매 | 10,000 | ||
| 확인서 | PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 1매 | 3,000 | |
| PDZ090004 | 통원 확인서 | 1매 | 3,000 | ||
| PDZ090007 | 진료 확인서 | 1매 | 3,000 | ||
| PDZ170000 | 장애인 증명서 | 1매 | 1,000 | ||
| PDZ110101 | 진료기록사본1~5매 | 1매 | 1,000 | ||
| PDZ110102 | 진료기록사본 6매 이상 | 1매 | 100 | ||
| PDZ110004 | CD복사 | 1장 | 10,000 | ||
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | 1장 | 1,000 | ||
| 이학요법료 | MX1220000 | 도수치료 | 1회 | 50,000 | |
| 기타 | 환의 | 환의 | 1벌 | 20,000 | |
| 간병 | 간병비 | 1일당 | 20,000 | ||
| 리프트카 | 리프트카 운행비 | 1회 | 30,000 |